てんかん・統合失調症・うつ病治療 名古屋・今池の精神科クリニック

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2020年2月のてんかん症例検討会

2月20日(木)、愛知医科大学にて定例のてんかん症例検討会が開催されました。検討された症例は以下の通りです(プライバシーにかかわる内容は一部事実と異なる内容となっています)。

1. 職場で度々作業中の記憶がなかったり、身体を屈曲させたり上肢硬直させたりすることがある方の症例です。Wais-Ⅲで知覚統合の水準が下がっており、本人の視覚面の情報処理能力の低下が手術や発作の影響、および薬の副作用によるものであるかについて検討がなされました。手術が関係している可能性があるが、まず本人が作業工程のどこで躓いているか、何ができないかの確認をした上での支援が必要との意見でまとまりました。
2. ある時期以前の記憶がなく健忘性症候群と診断され、てんかんの可能性も否定できない方の症例です。本人の発現の詳細な精査をもとに様々な検討が加えられました。てんかんではなく、また健忘症候群である可能性は低く、全生活史健忘という結論に至りました。
3. 日常生活の中で発作や意識消失を繰り返している方の症例です。失神か或いはてんかんか、てんかんであるならば特発性全般てんかんであるかなど、様々な分析が加えられました。失神発作ではなく、特発性全般てんかんおよび若年性ミオクロニーてんかんと考えられること、その他大発作を経験しているかどうかの確認が必要との話しでまとまりました。

なお、次回は2020年3月11日(水)、すずかけクリニックにて開催予定となっておりましたが、コロナウィルスの感染拡大防止のため、中止とさせていただきます。何卒ご了承ください。

その次の症例検討会は、2020年4月16日(木)、愛知医科大学にて開催の予定です。

2020年1月のてんかん症例検討会

1月29日(水)、すずかけクリニックにて定例のてんかん症例検討会が開催されました。検討された症例は以下の通りです(プライバシーにかかわる内容は一部事実と異なる内容となっています)。

1. 頭が右に向き、けいれん発作に至る症状の方の症例です。PEかIGEか、AEDをどうするかなど、多方面から検討がなされました。特発性全般てんかんと思われるが、焦点性の可能性もあり、結論は保留となりました。
2. 幼児から複数の種類の発作を繰り返している方の症例です。部分てんかんか二次性全般化か、AEDがこれでよいかについて検討がなされました。てんかん性脳症の可能性が高く、処方もそのままで様子を見ることとなりました。
3.家族にてんかん患者があり、本人もけいれん発作を経験している症例です。てんかんか、アルコールに起因する症状であるかについて検討がなされました。けいれんのみ確認されており、服薬と本人の生活習慣の確立がまず優先とのことで話がまとまりました。
4.数年前から寝ている間に発作を起こしている方の症例です。CPSはあるのか、GTCは年に1回か、AEDをどうするかについて検討がなされました。現在はCPSは確認しておらず、LEV処方後は発作もないとのことで、生活リズムの形成等で今の仕事を続けられるようサポートすることが必要との話しでまとまりました。
5.高齢になってから耳鳴りがあり、硬膜下水腫がある方の症例です。てんかんか、数度ある交通事故と発作の因果関係はどうかについて検討がなされました。症状がてんかんらしくなく、一過性虚血性発作の可能性があるが、さらに詳しい聞き取りが必要との結論に至りました。

次回は2月20日(木)、愛知医科大学にて開催予定となっております。

2019年12月のてんかん症例検討会

12月12日(木)、愛知医科大学にて定例のてんかん症例検討会が開催されました。検討された症例は以下の通りです(プライバシーにかかわる内容は一部事実と異なる内容となっています)。

1. 若年時にけいれん発作を発症し、高齢になってからもCPSらしき症状を繰り返している方の症例です。脳波検査中に発作が前頭葉てんかんのCPSでよいかどうかの検討が加えられました。左手の震えがあることから前頭葉てんかんの可能性は低く、状況的に決定打にも欠けるため、更に何度か脳波を調べる必要があるとの話しでまとまりました。
2. 十代の頃からけいれんやめまい、意識消失を繰り返している方の症例です。PEかIGEかなどについて、様々な観点から検討が加えられました。症状的に焦点性ではなく、どちらかといえば特発性全般てんかんと思われ、服薬としてTPMを試してみるとよい旨話しがありました。
3. 昨年来けいれんや過呼吸、物忘れを繰り返している方の症例です。症状がてんかんによるものか、またAEDをどうするかについて検討がなされました。自分のやりたいこととできることとのギャップから来るストレスが原因のPNESと思われ、カウンセリングを続けて本人の自己肯定感を少しずつ高めていくのがよい旨アドバイスがありました。

次回は2020年1月29日(水)、すずかけクリニックにて開催予定となっております。